Лечение десен

Здоровье десневой ткани определяет стабильность прикуса, долговечность реставраций и имплантов. Лечение заболеваний десен включает раннюю диагностику воспаления, контроль налета и камня, коррекцию факторов риска и последовательные лечебные этапы.

Какие бывают заболевания десен

Патологии десневых и околозубных тканей различаются по глубине поражения и скорости прогрессирования. Врач определяет диагноз по клиническим признакам, индексам, данным рентгенодиагностики и при необходимости КЛКТ. Врачи выделяют наиболее частые нозологии.

Гингивит

Гингивит – обратимое воспаление края десны без разрушения костной ткани. Характерны покраснение, кровоточивость при чистке, отек, неприятный запах. Своевременная профессиональная гигиена и обучение уходу позволяют стабилизировать состояние.

Пародонтит

Пародонтит сопровождается утратой прикрепления и резорбцией кости. Симптомы включают кровоточивость, подвижность зубов, оголение шеек, пародонтальные карманы, иногда образование абсцессов. Требуется комплексное лечение с механической обработкой корней, местной антисептикой и при показаниях хирургией.

Пародонтоз (дистрофические изменения)

Термин в современной практике используют ограниченно. Речь идет о невоспалительных дистрофических изменениях с медленным оголением шеек при минимальной кровоточивости. Подход – контроль факторов, щадящая гигиена, протезирование с учетом окклюзии.

Периимплантный мукозит и периимплантит

Воспаление мягких тканей вокруг импланта (мукозит) и вовлечение кости (периимплантит). Протоколы включают механическую деконтаминацию поверхности, местную терапию, при выраженных дефектах – хирургическое лечение.

Рецессия десны

Смещение края десны в апикальном направлении с оголением корня. Тактика – устранение травмирующих факторов, коррекция гигиены, шинирование при подвижности, при необходимости – мягкотканные пластики.

Когда обращаться за лечением десен

Своевременное вмешательство снижает объем процедур и затраты. Основаниями для визита служат кровоточивость, стойкий запах, чувствительность шеек, дискомфорт при жевании, подвижность, «карманы», выделение содержимого из десны, травматизация щеткой. Пациентам в Москве на Проспекте Вернадского удобно согласовать первичный осмотр и профессиональную гигиену в один день.

Чем грозит отсутствие терапии

Отсрочка приводит к прогрессирующей утрате кости, смещению зубов, оголению шеек, абсцессам, осложнениям при ортопедическом и ортодонтическом лечении, рискам для имплантов. Увеличиваются сроки и стоимость реабилитации, возрастает вероятность удаления зубов и необходимости сложных хирургических вмешательств.

Противопоказания: когда лечение переносят

Плановые манипуляции откладывают при острых инфекциях, декомпенсированных соматических состояниях, неконтролируемой гипертензии в день визита, выраженном воспалении мягких тканей, препятствующем адекватной анестезии. Относительные ограничения – беременность для необязательных процедур, аллергия на препараты без альтернатив, отсутствие гигиенической мотивации. Решение принимает врач после оценки рисков.

Как проходит лечение десен: этапы визита

Лечение десен в стоматологии от воспаления строится по четкому алгоритму. После консультации и диагностики составляется индивидуальный план с указанием процедур и сроков.

Последовательность обычно включает:

• Клинический осмотр, индексы налета и кровоточивости, зондирование карманов, фотопротокол.
• Рентгенологическая оценка (прицельные снимки/ОПТГ; КЛКТ – по показаниям).
• Базовая профессиональная гигиена: ультразвук, AIRFLOW/порошковая обработка, полировка.
• Закрытый кюретаж и механическая обработка корней при наличии карманов.
• Местная противовоспалительная терапия, аппликации, при необходимости – системная поддержка по показаниям.
• Контрольный визит и переоценка индексов через 2–6 недель.
• Хирургический этап при рецидивирующих карманах: лоскутные операции, направленная регенерация тканей (GTR/GBR), гингивэктомия/гингивопластика по показаниям.
• Поддерживающая терапия: индивидуальный интервал профчисток, мониторинг гигиены и факторов риска.

Методы лечения: от консервативных до хирургических

Выбор методики зависит от диагноза, глубины карманов, рентгенологической картины и комплаентности.

К ключевым методам относятся:

• ультразвуковое снятие над- и поддесневых отложений, AIRFLOW/порошковая обработка;
• закрытый кюретаж и ручная обработка корней (SRP), шлифовка и полировка;
• локальные антисептики/антибактериальные гели и аппликации в карманы;
• лоскутные операции для доступа и санации, устранения карманов;
• направленная регенерация (мембраны, костнозамещающие материалы) при вертикальных дефектах;
• мягкотканные пластики при рецессиях и дефиците кератинизированной десны;
• поддерживающая терапия с заданной кратностью посещений.

Профилактика болезней десен

Профилактика снижает частоту обострений и объем вмешательств. Она включает корректную гигиену, контроль питания и регулярную профессиональную чистку.

Рекомендуется:

• чистка дважды в день щеткой средней мягкости; индивидуальный подбор пасты;
• ежедневный уход межзубными ершиками/нитью; ирригатор по показаниям;
• ограничение частоты углеводных перекусов; питьевой режим;
• замена травмирующих привычек (жесткие щетки, агрессивные полоскания);
• профгигиена и осмотр у врача с периодичностью, согласованной в плане.

Преимущества лечения десен в клинике «Big Smile»

Клиника работает в формате полного цикла: диагностика, базовая терапия, хирургические методы по показаниям, контроль динамики. Стандартизированная маршрутизация, фотофиксация, четкие инструкции и поддерживающая программа облегчают соблюдение рекомендаций. Удобное расположение в Москве в районе Проспект Вернадского позволяет совмещать визиты с работой и учебой; близость к метро Новаторская упрощает доступ из других районов. Команда врача и доктора-гигиениста согласует сроки и объем процедур, что сокращает число повторных обращений.

Список литературы

• Гордеева А. И., Рагулина Д. Д., Саютина Л. В. Современные аспекты лечения рецессии десны //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-1. – С. 130-133.
• Малик А., Раганина К. Т. Обзор причин, вызывающих воспалительные заболевания десен и препаратов, применяемых для их лечения //Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2020. – №. 3. – С. 315-317.
• Гуляева О. А. и др. Современные методы в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта //Уфа: УралПолиграфСнаб. – 2016. – Т. 190.