Металлические брекеты

Металлические брекеты – несъемная ортодонтическая система, с помощью которой врач выравнивает зубные ряды и корректирует неправильное смыкание. Конструкция состоит из небольших замков, закрепленных на эмали, и дуги, которая создает дозированное усилие. Зубы перемещаются постепенно: костная ткань и связочный аппарат вокруг корней адаптируются к новому положению, поэтому лечение требует времени и регулярного контроля. В клинике Big Smile в Москве на Проспекте Вернадского рядом с метро Новаторская лечение начинают с диагностики, а после снятия конструкции обязательно планируют ретенционный этап.

Что такое металлические брекеты

Брекет – это небольшой ортодонтический элемент с пазом для дуги. Каждый замок фиксируют на определенном участке коронки зуба, а затем соединяют все элементы металлической дугой. Она стремится принять заранее заданную форму и передает на зубы мягкое контролируемое усилие. Во время плановых приемов ортодонт меняет дуги, подключает эластики, пружины, цепочки или другие детали.

Металлические системы бывают лигатурными и самолигирующими. В первом случае дугу удерживают эластические или металлические лигатуры, во втором – встроенная клипса. Подходящую механику доктор выбирает с учетом прикуса и задач лечения. Металлические замки обычно компактны и устойчивы к рабочим нагрузкам.

Кому подходят металлические брекеты

Металлические брекеты подходят подросткам после прорезывания большинства постоянных зубов и взрослым без верхней возрастной границы, если состояние эмали, десен и костной ткани позволяет проводить перемещения. Особенно часто их выбирают пациенты, которым важны надежность конструкции, широкие возможности ортодонтической механики и практичность.

Система удобна при сложном лечении, когда нужно закрывать промежутки, корректировать наклоны корней или подключать дополнительные тяги. Выбор обсуждают с ортодонтом: врач учитывает выраженность нарушения, состояние пародонта и предполагаемый объем перемещений.

Показания к установке металлических брекетов

Металлическую систему могут рекомендовать при следующих нарушениях:

• скученное положение зубов;
• повороты зубов вокруг оси;
• промежутки между зубами;
• неправильный наклон резцов или боковых зубов;
• глубокий, открытый или перекрестный прикус;
• дистальное или мезиальное соотношение зубных рядов;
• смещение средней линии;
• непрорезавшийся зуб, который нужно вывести в ряд;
• подготовка пространства для имплантации или протезирования;
• необходимость изменить положение зубов перед ортогнатической операцией.

Показанием становится результат диагностики, а не один внешний признак. Одинаковая скученность может иметь разные причины, поэтому стоматология не должна начинать лечение только по фотографии улыбки.

Противопоказания к установке металлических брекетов

Большинство противопоказаний временные. Систему не устанавливают при нелеченом кариесе, активном воспалении десен, большом количестве зубного налета и камня. Сначала необходимо провести санацию полости рта и научиться качественно очищать зубы. Брекеты создают дополнительные участки для задержки пищи, поэтому неудовлетворительная гигиена повышает риск кариеса и воспаления десен.

Лечение откладывают при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических состояний. Особой осторожности требуют выраженные заболевания пародонта, подвижность зубов, значительная потеря костной ткани, некоторые нарушения обмена костной ткани и тяжелые общие заболевания. Решение принимают совместно с профильными специалистами.

Относительным ограничением может стать аллергическая реакция на компоненты сплава. В такой ситуации доктор уточняет анамнез и подбирает альтернативный материал или другой метод. Также лечение трудно проводить, если пациент не готов регулярно посещать клинику, соблюдать ограничения и поддерживать гигиену.

Подготовка к установке

На консультации ортодонт оценивает лицо, улыбку, положение зубов и смыкание. Для планирования делают фотографии, цифровое сканирование или слепки, а по показаниям – рентгенологические исследования. Затем врач определяет последовательность перемещений и необходимость дополнительных процедур. До фиксации лечат кариес, устраняют воспаление десен и проводят профессиональную гигиену.

Если пациент обращается в Big Smile в Москве, в районе Проспект Вернадского недалеко от метро Новаторская, подготовительные процедуры и дальнейшее ортодонтическое наблюдение можно согласовать в одной клинике.

Как проходит установка металлических брекетов

Фиксация обычно выполняется за один прием. Сначала зубы очищают от мягкого налета и изолируют от слюны. Эмаль подготавливают специальными стоматологическими составами, после чего на внутреннюю поверхность замка наносят фиксирующий материал. Ортодонт устанавливает брекет в рассчитанное положение и засвечивает материал лампой. После фиксации всех замков в пазы помещают дугу и закрепляют ее лигатурами или клипсами.

Обтачивать зубы не требуется. Сама установка обычно безболезненна, поэтому местная анестезия чаще всего не нужна. Через несколько часов может появиться давление, чувствительность при жевании или ощущение, что зубы стали подвижнее. Это связано с началом ортодонтического воздействия и обычно ослабевает в течение нескольких дней.

На первом приеме доктор показывает, как пользоваться щеткой и ершиками, объясняет пищевые ограничения и выдает ортодонтический воск. Он нужен, если замок или конец дуги натирает слизистую. После адаптации большинство пациентов почти не замечают конструкцию в повседневной жизни.

После установки пациент регулярно приходит на коррекции. Врач оценивает движение зубов, меняет дуги и подключает дополнительные элементы. Если назначены межчелюстные эластики, их носят строго по схеме: самостоятельное изменение силы не ускоряет лечение.

Уход за металлическими брекетами

Качественная гигиена – одно из главных условий безопасного лечения. Сами брекеты не вызывают кариес, но вокруг замков, под дугой и у края десны задерживаются налет и остатки пищи. Если их не удалять, эмаль может потерять минералы, а десна – покраснеть и начать кровоточить.

Для ухода используют:

• обычную или ортодонтическую щетку;
• монопучковую щетку для зон вокруг замков;
• межзубные ершики для пространства под дугой;
• зубную нить с жестким кончиком или суперфлосс;
• ирригатор как дополнительное средство;
• пасту, рекомендованную стоматологом.

Зубы тщательно очищают утром и вечером, а после еды по возможности удаляют остатки пищи. Щетку направляют выше и ниже дуги. Ирригатор помогает вымывать крупные частицы, но не заменяет щетку и ершики. Профессиональную гигиену проводят по индивидуальному графику. При кровоточивости, отеке десны или белых пятнах вокруг замков нужен внеплановый осмотр.

Питание с металлическими брекетами

Большинство привычных продуктов остается в рационе, но меняется способ их употребления. Твердое яблоко, морковь, плотное мясо и другие продукты нарезают небольшими кусочками и пережевывают боковыми зубами. Нельзя разгрызать лед, сухари, леденцы, орехи в скорлупе, косточки и карандаши. Сильная точечная нагрузка может отклеить замок или деформировать дугу.

Липкие конфеты, ириски и жевательная резинка способны запутываться в элементах системы. Частые сладкие перекусы увеличивают время контакта эмали с кислотами. Сразу после установки и активации лучше выбирать мягкую пищу, пока чувствительность зубов не уменьшится.

Что делать при поломке системы

Если брекет отклеился, дуга вышла из паза или ее конец царапает щеку, нужно связаться с клиникой. До приема выступающий участок можно закрыть ортодонтическим воском. Не следует самостоятельно отрывать замок, обрезать толстую дугу бытовыми инструментами или пытаться приклеить элемент.

Отклеившийся брекет не всегда вызывает боль, но зуб на этом участке перестает получать запланированное усилие. Длительное ожидание способно увеличить срок лечения. Пациентам Big Smile, которые живут или работают в Москве на Проспекте Вернадского рядом с метро Новаторская, удобно обращаться на внеплановый осмотр без длительной дороги.

Снятие металлических брекетов

Систему снимают после того, как зубы заняли запланированное положение и врач добился необходимых контактов. Перед процедурой ортодонт оценивает результат, делает фотографии или сканирование и планирует ретейнеры.

Специальным инструментом доктор аккуратно отделяет замки от эмали. Затем удаляет остатки фиксирующего материала и полирует поверхность зубов. Пациент может ощущать давление, но выраженная боль обычно не возникает. Самостоятельно расшатывать или снимать металлические элементы нельзя: это способно повредить эмаль.

После снятия выполняют профессиональную гигиену и при необходимости реминерализующую терапию. Следующий этап начинается сразу – пациенту устанавливают фиксированный ретейнер и/или выдают съемную капу.

Ретенционный этап

После снятия связки и кость продолжают адаптироваться, поэтому зубы могут смещаться. Результат удерживают ретейнеры: тонкая проволока с внутренней стороны зубов и/или прозрачная съемная капа. Режим ношения определяет ортодонт. При поломке конструкции нужно обратиться к врачу.

Преимущества установки металлических брекетов в клинике Big Smile в Москве около метро Новаторская

Ортодонтическое лечение продолжается долго и включает не только фиксацию конструкции. В клинике Big Smile пациент может пройти диагностику, санацию полости рта, профессиональную гигиену, установку, коррекции, снятие системы и ретенцию в рамках согласованного плана.

Преимущества обращения:

• подробная диагностика до начала перемещения зубов;
• индивидуальный выбор системы и ортодонтической механики;
• возможность командной работы ортодонта, терапевта, хирурга, ортопеда и гигиениста;
• контроль состояния эмали и десен;
• рекомендации по питанию и домашней гигиене;
• плановые и внеплановые осмотры;
• наблюдение после снятия конструкции.

Клиника Big Smile находится в Москве, в районе Проспект Вернадского, рядом с метро Новаторская. Удобное расположение помогает соблюдать график активаций и не откладывать визит при поломке. Регулярность приемов важна: врач должен видеть реакцию тканей и своевременно корректировать силу воздействия.

Литература

• Жулев Е. Н., Николаева Е. Ю. Способ позиционирования брекетов при ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы. – 2018.
• Ялышев Р., Акулович А. Устранение очаговой деминерализации эмали после ортодонтического лечения с применением брекет-системы путем комбинирования методик инфильтрации ICON и реминерализующей терапии ROCS Medical Minerals //Эстетическая стоматология. – 2018.
• Зельцова А. М., Ефременко Е. С. Общая характеристика, классификация, основные преимущества и недостатки современных брекет-систем //НОВАЯ НАУКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ РАЗВИТИЯ. – 2022.